Comment la conception des postes de lavage des mains contribue à réduire les éclosions
Cela ressemble peut-être au nom d’un manège de parc d’attractions, mais la zone d’éclaboussures représente un enjeu sérieux pour les établissements de soins de santé canadiens. Il s’agit de l’espace autour des lavabos destinés à l’hygiène des mains où les gouttelettes d’eau atterrissent. Une étude menée par le Groupe CSA rapporte que cette zone a été associée à des éclosions de bactéries résistantes aux antimicrobiens dans les environnements de soins de santé.
Selon l’Agence de la santé publique du Canada, environ 220 000 Canadiens contractent chaque année une infection associée aux soins de santé (IAS), entraînant près de 8 000 décès.
Malheureusement, plusieurs de ces cas peuvent être liés aux unités de soins elles-mêmes. Ces statistiques rappellent de façon éloquente les risques présents dans les établissements de soins de santé et l’importance du rôle de votre équipe dans la prévention de la propagation des bactéries dangereuses grâce à des processus de nettoyage efficaces et à une conception adéquate des postes d’hygiène des mains.
Bien que la gestion de la zone d’éclaboussures soit particulièrement critique dans les établissements de soins de santé où les éclosions représentent la plus grande menace, les mêmes mesures d’aménagement peuvent être appliquées dans plusieurs secteurs, notamment les soins de longue durée, les établissements d’enseignement et les installations publiques.
Pourquoi la zone d’éclaboussures est-elle dangereuse?
Peu importe le soin apporté au lavage des mains, il est impossible de contrôler toutes les gouttelettes d’eau projetées par le lavabo, le drain ou les mains elles-mêmes. Dans l’étude contrôlée du Groupe CSA, des marqueurs fluorescents ont été utilisés pour suivre l’emplacement des gouttelettes pendant le lavage des mains. Les résultats ont démontré que 95 % des gouttelettes atterrissent dans un rayon de 1 à 1,2 mètre du robinet. Elles peuvent donc se déposer sur les poignées de robinet, les comptoirs, les vêtements ou encore sur les distributrices de savon et de papier à mains à proximité, augmentant ainsi le risque de recontamination des mains fraîchement lavées.
Les drains mal entretenus constituent l’une des principales sources de gouttelettes contaminées. Des bactéries résistantes aux antibiotiques, comme les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC), peuvent survivre pendant de longues périodes dans le biofilm qui se forme dans les drains. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un agent pathogène transmis par voie aérienne, le lavage des mains au-dessus d’un drain contaminé peut mettre les bactéries en suspension dans des gouttelettes, contaminant ainsi les surfaces environnantes et les mains.
Que devriez-vous faire?
L’étude a démontré qu’il n’existe pas un seul modèle de lavabo, de robinet ou une combinaison des deux qui permet de réduire significativement la portée des éclaboussures. Les équipes d’entretien doivent donc mettre en place des procédures adaptées pour nettoyer cette zone et en atténuer les risques.
Augmentez l’utilisation de distributrices sans contact
Les robinets automatiques et les distributrices de papier à mains sans contact réduisent le nombre de surfaces fréquemment touchées pendant le lavage des mains. Cela diminue les occasions de transfert de bactéries nocives. L’analyse ergonomique du Groupe CSA a révélé que les robinets automatiques combinés à des lavabos de type auge constituaient la conception la plus conviviale. Plus un équipement est facile à utiliser, plus les utilisateurs sont susceptibles de l’utiliser correctement.
Assurez un entretien adéquat des drains
Les biofilms s’accumulent avec le temps et résistent au nettoyage de routine. Des méthodes spécifiques sont nécessaires pour les éliminer ainsi que les bactéries qu’ils abritent. Consultez notre article sur la prévention des EPC pour découvrir différentes méthodes d’entretien des drains.
Une mesure de conception essentielle consiste à installer des drains décalés, c’est-à-dire des drains où l’eau ne s’écoule pas directement dans l’ouverture. Cette approche réduit considérablement les éclaboussures provenant du drain et est recommandée par rapport aux conceptions traditionnelles de lavabos et de robinets.
Gardez la zone dégagée
La mesure d’aménagement la plus économique consiste à maintenir une zone libre d’au moins 1,2 mètre autour des lavabos afin de réduire les risques de contamination causés par les éclaboussures. Cela implique de déplacer les éléments qui pourraient se trouver à l’intérieur de cette zone, notamment :
- Le linge propre, les gants et les stocks d’équipements de protection individuelle (ÉPI)
- Les zones de préparation des médicaments et les chariots de fournitures
- L’équipement destiné aux soins des patients et les effets personnels
Si ces articles ne peuvent pas être déplacés, il est recommandé d’installer un écran antiéclaboussures vertical afin d’interrompre la trajectoire des gouttelettes.
Un coup de main bienvenu
L’hygiène des mains demeure le moyen le plus efficace de prévenir les infections associées aux soins de santé. Toutefois, un lavage adéquat des mains à lui seul ne suffit plus. Les équipes d’entretien doivent mettre en œuvre des processus visant à gérer les risques associés aux éclaboussures qui pourraient contenir des gouttelettes contaminées.
